La Riabilitazione nella Malattia di Parkinson

Insieme è meglio!

La riabilitazione nella Malattia di Parkinson (MP) è un processo multidisciplinare che mira a

migliorare la qualità della vita dei pazienti, come sottolineato anche dal Progetto MIRT ParKProject di cui facciamo parte, affrontando i sintomi motori e non motori della malattia.

Una pianificazione efficace della riabilitazione deve considerare vari aspetti, tra cui il grado di alterazione del movimento, le esigenze individuali del paziente e l'interazione con altri trattamenti, come una corretta ed equilibrata terapia farmacologica.

Di seguito sono descritti i principali elementi scientifici da considerare nella costruzione di un programma di riabilitazione per i pazienti con MP.

1. Valutazione Iniziale

La prima fase della riabilitazione deve includere una valutazione completa del paziente, che includa non solo il malato ma anche chi gli presta assistenza:

• Storia clinica: informazioni sulla diagnosi, il decorso della malattia e i trattamenti in corso.

• Valutazione funzionale: analisi della mobilità, equilibrio, forza muscolare, coordinazione e capacità di svolgere le attività quotidiane.

• Valutazione psicologica: screening per ansia, depressione e altri disturbi psicologici comuni nei pazienti con MP.

• Valutazione delle funzioni cognitive: test per identificare eventuali deficit cognitivi.

2. Obiettivi della Riabilitazione

Gli obiettivi devono essere stabiliti in modo individuale e possono includere:

• Migliorare la mobilità e la capacità di camminare.

• Ripristinare o mantenere l'equilibrio e la coordinazione.

• Incrementare la forza muscolare e la resistenza.

• Promuovere l'autonomia nelle attività quotidiane.

• Affrontare i sintomi non motori, come i disturbi del sonno e le difficoltà cognitive.

Il percorso ha una durata variabile e prevede diversi interventi che possono avvenire il

combinazione e in diversi momenti della vita del paziente con Malattia di Parkinson:

Fisioterapici

La fisioterapia è un componente cruciale nella riabilitazione.

Gli interventi possono includere:

• Esercizi di rinforzo: per migliorare la forza muscolare, in particolare nei gruppi muscolari

coinvolti nella postura e nella deambulazione.

• Esercizi di equilibrio: per ridurre il rischio di cadute, monitorate con Pedana Stabilometrica PhysioSensing.

• Esercizi aerobici: per migliorare la resistenza cardiovascolare, favorendo attività come

camminare, nuotare o andare in tradmill.

• Esercizi in dual-task: per migliorare la capacità cognitiva durante i compiti funzionali

come camminare e parlare, attraversare la strada.

• Terapie manuali: per alleviare la rigidità muscolare e migliorare la flessibilità corporea.

Occupazionali

La terapia occupazionale si concentra sulla riabilitazione delle attività quotidiane e sulla modifica dell'ambiente per facilitare l'indipendenza.

Può includere:

• Addestramento alle attività della vita quotidiana: insegnare strategie per affrontare le difficoltà nelle attività quotidiane.

• Modifiche ambientali: suggerire adattamenti nella casa per migliorare la sicurezza e

l’accessibilità.

• Logopedici

La logopedia è fondamentale per affrontare i problemi di comunicazione e deglutizione.

Gli interventi possono comprendere:

• Terapia della voce: per migliorare la qualità della voce e la chiarezza del linguaggio.

• Esercizi di deglutizione: per gestire eventuali difficoltà nella deglutizione.

Supporto Psicologico

Il supporto psicologico è essenziale per affrontare le sfide emotive legate alla malattia.

Può includere:

• Terapia individuale o di gruppo: per affrontare ansia, depressione e altre problematiche psicologiche.

• Educazione e supporto per i familiari: per fornire strumenti e strategie per supportare il paziente.

Monitoraggio e Rivalutazione

Grazie alla tecnologia è più semplice monitorare regolarmente i progressi del paziente e rivalutare il piano delle attività in base alla risposta agli interventi. Ciò consente di apportare modifiche al programma per ottimizzare i risultati e di mantenere la compliance del paziente al trattamento.

La riabilitazione nella Malattia di Parkinson deve essere personalizzata e adattata alle esigenze specifiche di ciascun paziente. Un approccio integrato e multidisciplinare è cruciale per migliorare la qualità della vita e l'indipendenza del paziente. Il coinvolgimento attivo del paziente e dei familiari è essenziale per il successo del programma di riabilitazione, che deve essere perseguito con dedizione e costanza anche al domicilio e in vacanza.

Privilegiamo i trattamenti singoli, perché si può concentrare sul recupero motorio e sulla qualità del movimento, ma offriamo anche attività in piccoli gruppi di 3/4 pazienti, questo per offrire un mantenimento costante durante l’anno.Nei prossimi mesi proporremo un periodo di trattamento intensivo multidisciplinare ambulatoriale della durata di 1 settima, dove verranno proposte attività multidisciplinari in piccoli gruppi, fino al massimo di 4 settimane.

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